Repercusión económica del tratamiento de la leucemia promielocítica. Experiencia en el Instituto de hematología. La Habana. 2001-2006

Rosa María Lam Díaz, Ana María Gálvez González, Porfirio Hernández Ramírez

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Resumen

Introducción La leucemia promielocítica constituye aproximadamente el 5-10% de todos los casos de leucemia mieloide, ha adquirido una especial relevancia pues se ha convertido en el más curable subtipo de leucemia mieloide aguda con la terapia que incluye al ácido tranretinoico y antraciclina. A pesar de que las leucemias son enfermedades altamente costosas; las evaluaciones económicas de esta afección son escasas.

Objetivos Determinar los costos de atención a los pacientes con leucemia promielocítica en el Instituto de Hematología durante el periodo 2001-2006.

Métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de estimación de costo desde la perspectiva institucional en enfermos con leucemia promielocítica atendidos en el Instituto de Hematología en el periodo 2001-2006. El enfoque metodológico empleado fue el de costo de la enfermedad soportado en un periodo. La investigación incluyó a 42 pacientes de los cuales el 38 % fueron niños y el 62 % adultos; que recibieron el protocolo de tratamiento del ácido transretinoico. Se tuvieron en cuenta los costos por concepto de diagnóstico y tratamiento en cada etapa del protocolo. Todos los costos se estimaron en pesos cubanos del año 2006.

Resultados El costo total de atención a los pacientes durante el periodo de tratamiento fue mayor en los adultos, no así el costo promedio. Para todos los pacientes atendidos el costo total ascendió a $1 057 656,70 y el unitario a $25 182,30.

Conclusiones Los salarios, los medios diagnósticos y los medicamentos fueron las partidas con mayor peso en el costo total de la etapa de inducción del tratamiento. La etapa de mantenimiento del tratamiento fue la más costosa. Los resultados encontrados se reportan por primera vez en la institución y servirán para realizar una mejor planificación de los recursos y para la toma de decisiones en salud.

Palabras clave

economía de la salud, leucemia promielocítica, costos.

Referencias

Leucemia promielocítica aguda. [ Monografía en Internet ] [citado en mayo de 2005]. Disponible en: http://www.iqb.es/hematologia/monografias/leucemiam3/leucemiam3.htm

Sanz M A .Treatment of Acute Promyelocytic Leukemia .Hematology 2006; 2006: 147 - 155

Löwenberg B, Griffin JD, Tallman MS. Acute Myeloyd Leukemia and Acute Promyelocytic Leukemia. Hematology 2003;82. Disponible en: http://www.asheducationbook.org/cgi/content/full/2003/1/82

Tallman MS, Nabhan C, Feusner JH, Rowe JM. Acute promyelocytic leukemia: evolving therapeutic strategies. Blood 2002;99: 759-67

Ghavamzadeh A, Alimoghaddam K, Ghaffari SH, Rostami S, Jahani M, Hosseini R, et al. Treatment of acute promyelocytic leukemia with arsenic trioxide without ATRA and/or chemotherapy. Ann Oncol 2006;17:131-4

Taliman MS, Andersen JW, Schiffer CA. All-trans-retinoic acid in acute promyelocytic leukaemia. N Engl J Med 1997; 337:1021-8.

Randolph TR. Acute promyelocytic leukemia (AML-M3)-Part 1. Clin Lab Sci 2000,13:98-105.

Zhu J, Guo WM, Yao YY. Tissue factors on acute promyelocytic leukemia and endothelial cells are differently regulated by retinoic acid, arsenic trioxide and chemotherapeutic agents. Leukemia 1999;113:1062-70

Hernández P, Martínez G, Espinosa E, Losada R, González A, Machín S, et al. Tratamiento de la leucemia promielocítica con ácido transretinoico y quimioterapia intensiva. Evolución clínica y molecular. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2002;18 (2). Disponible en:

Gomez-Alamaguer D. Avances en el tratamiento de la leucemia aguda mieloblástica. Gac Méd Mex 2002;138:99

Leucemia mielogéna en adultos. [citado en diciembre de 2004].Disponible en:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish /ency/article/000542.htm

Tratamiento de la leucemia promielocítica aguda con arsénico.[citado en junio de 1999]. Disponible en: http://www.medspain.com/n5_jun99/leucemia-arsenico.htm

Acute promyelocytic leukemia. [citado en marzo de 2002]. Disponible en: http://www.medterms.com/script/main /art.asp?articlekey=19758

Lo Coco F, Nervi C, Avvisati G, Mandelli F. Acute promylocytic leukemia: a curable disease. Leukemia 1998;12:1866-80

Kasteng F, Sobocki P, Svedman C, Lundkvist J. Economic evaluations of leukemia: a review of the literature. Int J Technol Assess Health Care 2007;23:43-53

Takeshita A, Sakamaki H, Miyawaki S, Kobayashi I, Kuriyama K, Yamada O, et al. Significant reduction of medical costs by differentiation therapy with all-trans retinoic acid during remission induction of newly diagnosed patients with acute promyelocytic leukemia. The Japan adult leukemia study group. Cancer.1995;76:602-8

Goor KM, Schaafmas MR, Huijgens PC, van Agthoven M. Economic assessment on management of chronic lymphocytic leukaemia. Expert Opin Pharmacother 2005;6(7):1179-89

Leucemia promielocítica aguda. [citado en 2005]. Disponible en http://mauriciolema.wiki.zoho.com/leucemia-promielocitica-aguda.htmlaguda.html

Fuster JM. Terapia molecular en Oncología Pediatrica. [citado en 2005] . Disponible en: http://www.murciapediatrica.com/Terapia%20molecular%20en%20Oncolog%C3%ADa%20Pedi%C3%A1trica.%20dR.%20fUSTER.doc

Gaynon PS, Bostrom BC, Hutchinson RJ, Lange BJ, Nachman JB, Steinherz PG, et al. Duration of hospitalization as a measure of cost on Children's Cancer Groupacute lymphoblastic leukemia studies. J Clin Oncol 2001;19:1916-25.

Resolución Económica aprobada por el V Congreso del Partido Comunista de Cuba. Periódico Granma. 1997, Nov7.

Resolución 297. [citado en 2003]. Disponible en: http://www.fatesa.sld.cu/297-anexos.htm

Jiménez R, Lam RM, Marot M, Delgado A. Observed-predicted length of stay for an acute psychiatric department, as an indicator of inpatient care inefficiencies. Retrospective case-series study. BMC Health Serv Res. 2004; 4: 4. [citado en 2004 ].Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1472-6963/4/4

Protocolo de tratamiento para niños y adolescentes con leucemia mieloblástica aguda y mielodisplasia. [citado en 2003]. Disponible en: http://contacto.med.puc.cl/oncologia_pediatrica/PDF /protocolo_leucemia_meloblas.pdf

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