septiembre-diciembre


Tabla de contenidos

Editorial

Resistir y desarrollarnos

Editorial del No. 30, 2019

La situación actual requiere disponer de métodos y estilos de dirección que favorezcan la activa y consciente participación de los trabajadores, organizados en sus respectivos servicios, salas, departamentos o grupo, que garantice con el dinamismo requerido, el cumplimiento de la misión, objetivos y programas que corresponden a esa unidad organizativa, discutiendo las formas prácticas en que la desarrollarán y las iniciativas aprobadas por el colectivo. Identificando siempre qué hacer para incrementar el nivel de satisfacción que se alcanza o solucionar las causas de insatisfacciones, para esto se organizará el contacto sistemático con pacientes, familiares y población del área.
Marío Acevedo Martínez
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Artículos originales

Procedimiento para la evaluación de los costos de calidad en unidades de salud en MatanzasIntroducción: Los controles efectuados a los hospitales y centros de atención médica de la provincia de Matanzas, mostraron limitaciones en la medición cuantitativa de la eficiencia de los procesos de gestión de la calidad. Por esta razón se formuló como problema: la inexistencia de un mecanismo de medición de estos resultados, que limita el control, lo que es una premisa para la mejora continua de los procesos asistenciales.
Objetivo: Elaborar un procedimiento para identificar y medir los costos de calidad en la asistencia médica de la provincia, que permita evaluar la efectividad de los sistemas de calidad.
Métodos: Fue teórico (hipotético deductivo) y empírico (observación directa) estructurado en dos etapas: La clasificación de los costos y elaboración del algoritmo.
Resultados: Se presentaron los elementos componentes del procedimiento y se sentaron las pautas para que su implementación favorezca la identificación de oportunidades de mejora en los procesos involucrados directa o indirectamente en la prestación de un servicio de salud, basado en criterios de eficiencia y eficacia.
Conclusiones: El procedimiento elaborado para la evaluación de los costos de calidad permite establecer acciones correctivas para la mejora de los procesos, identificar otras áreas de mejoras, así como informar a la dirección de la situación general, para promover y ayudar con las acciones necesarias, y evaluar futuros planes que la institución pueda acometer para obtener mejores beneficios en el desarrollo de la calidad total.
Guillermo Ramos Castro, Arialys Hernández Nariño, Maria Isabel Garay Crespo, María Antonieta González Bango
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Propuesta de acciones al trabajo educativo desde la dimensión curricular en una universidad médicaIntroducción: La universidad médica cubana continúa siendo objeto de profundas transformaciones a partir del fortalecimiento del trabajo educativo desde la dimensión curricular, promoviendo con ello la formación de recursos humanos en salud que requiere el país para cumplir su encargo social.
Objetivo: Proponer acciones al trabajo educativo desde la dimensión curricular en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río.
Métodos: Se realizó una investigación pedagógica relacionada con el programa de trabajo educativo implementado durante el período lectivo 2018-2019 en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, rectorado por el método materialista dialéctico y el empleo de métodos teóricos y empíricos. El consejo científico y comité de ética institucional aprobaron la ejecución del presente estudio.
Resultados: En el análisis documental se constató la necesidad de acciones que fortalezcan el trabajo educativo desde la dimensión curricular. La entrevista a 20 profesores guías de mediante la técnica participativa "tormenta o lluvia de ideas", el 100 % coincidió en proponer acciones capaces de perfeccionar el trabajo educativo desde la dimensión curricular. Se desarrolló la investigación mediante dos capítulos, el primero reflejó la caracterización del trabajo educativo en la carrera Medicina y el segundo representó la propuesta de acciones al trabajo educativo desde lo curricular.
Conclusiones: Mediante la propuesta de acciones al trabajo educativo desde la dimensión curricular se fortaleció la misión formativa y educadora de la casa de altos estudios, así como posibilitó el desarrollo integral de sus estudiantes y profesores en el cumplimiento de su encargo socio- profesional.

Palabras clave: universidad; trabajo educativo; profesores guías; estudiantes.
Bertha Vivian Gil Figueroa, Juan Cardentey Garcia, Marileivy Soto Gil, Pedro Soto Munduy
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Corrupción en editoriales y revistas depredadorasIntroducción: Las prácticas inadecuadas de las editoriales depredadoras demuestran que son manifestaciones de corrupción a nivel transnacional en el contexto académico.
Objetivo: Explorar los conocimientos que presentan los profesionales sobre las publicaciones en editoriales y revistas depredadoras.
Métodos: Se realizó un estudio transversal exploratorio con un diseño concurrente que sustenta un enfoque mixto. En la investigación se efectuó un muestreo no probabilístico por oportunidad a 238 profesionales de las ciencias sociales y médicas. Seguidamente, se aplicó un cuestionario exploratorio y el análisis de la información se efectuó de manera cualitativa mediante unidades de análisis de contenido que después se cuantificaron con respecto a la frecuencia de aparición en la muestra.
Resultados: El 7,81 % de los encuestados reconocen tener textos en la Editorial Académica Española, reconocida como depredadora y se constató de manera reveladora que 199 (83,61 %) desconoce sobre la existencia de revistas o editoriales depredadoras en el ámbito académico. Entre las ventajas que exponen los encuestados se encuentran la acreditación de publicaciones (17,77 %) y la visibilidad internacional (04,44 %); y como desventajas se constató el desprestigio de autores (35,55 %), la pérdida de la autoría legal de la investigación (08,88 %), el plagio científico (17,77 %) y la pérdida de las ganancias (16,00 %).
Conclusiones: Los resultados del estudio reflejan un acercamiento a la relación que se establece entre la corrupción y las revistas y editoriales depredadoras, teniendo en cuenta el desconocimiento que presentan profesionales, que coincide con referentes teóricos y posibilita orientar acciones para prevenir la proliferación del fenómeno en las ciencias.
Jesús Alejandro Castro-Martínez, Liena González-Lorenzo, Roberto Rodríguez González, Medardo de Armas Bernal, Liney González Lorenzo
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Artículos de Revisión o Posición

Posición de la Comisión Nacional de Ética Médica de Cuba ante las declaraciones contra las misiones de colaboración en salud cubanasIntroducción: La solidaridad internacional es un principio medular del proceso social cubano y en el campo de la salud ha logrado resultados irrefutables para los países que la han solicitado de manera gratuita, o remunerada. De todos es sabido que ha devenido fuente de ingresos básica para apoyar los costos del sistema único de Salud que trasciende, con mucho las posibilidades como país pobre y bloqueado. En los últimos meses han circulado declaraciones de dirigentes estatales orientadas a distorsionar sus propósitos y calidad.
Objetivo: Aportar al equipo de salud, argumentos axiológicos, deontológicos, históricos y sociales, que refutan los pronunciamientos contra las misiones de colaboración en salud cubanas.
Posicionamiento: Se exponen los argumentos basados en un pensamiento lógico dialéctico, guiado por principios de objetividad, multi factorialidad, sistémico, histórico y la experiencia derivada de la propia praxis y enseñanza de maestros nacionales y foráneos, que muestran la gestión de salud, sus etapas históricas, motivaciones, objetivos, valores ético-morales y universalidad de sus deberes.
Conclusiones: Cuba es uno de los países de la región que incorporó el principio de que somos una región de paz, y el propósito es lograr la convivencia pacífica con estados y personas que no son aún amigos, pero sabe que la solidaridad compasiva, disposición de ayuda y beneficencia en los campos de la salud y la educación trasciende por fortuna la posición filosófica, la afiliación política, las creencia y los legítimos intereses personales.
Ricardo Ángel González Menéndez
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Una mirada a la historia y los servicios de GoogleIntroducción: En la actualidad Google constituye una de las empresas más prestigiosas y reconocidas del mundo, fue creada con el fin de simplificar las búsquedas y lograr que la información sea accesible. Tiene un amplio paquete de servicios que posibilita gestionar cuentas de correo electrónico, visualizar videos subidos por otros usuarios, almacenar documentos en la nube, conocer la ubicación por geo satélites, gestionar publicidad online, etc.
Objetivo: Describir aspectos significativos de la historia de Google y algunos de sus servicios y herramientas.
Métodos: Se realizó una revisión documental clásica que recuperó información acerca de Google. Se utilizó el propio buscador de Google para la recuperación de la información, así como otros alternativos, entre ellos, Yahoo y Bing.
Desarrollo: En Cuba, a pesar de las circunstancias adversas, el estado promueve estrategias para informatizar la sociedad, en ese sentido se ha avanzado con firmas de acuerdos de colaboración con la compañía de Google.
Conclusiones: Google mucho más, que una empresa, se ha convertido en un estilo de vida para muchas personas.
Rodolfo Pérez Matar, Esther Paredes Esponda
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Consideraciones para una definición de calidad desde un enfoque salubristaLa definición de calidad ha evolucionado en la historia y abordarlo desde esta óptica implica referirse a sus cinco etapas en las cuales los gurús hicieron sus aportes. El objetivo del artículo es proponer consideraciones para una definición de calidad desde un enfoque salubrista. Se utilizó la revisión bibliográfica sistemática de las definiciones de calidad, su evolución histórica y se analizó su aplicación en el contexto de los sistemas y servicios salud. La Organización Panamericana de la Salud cita que, hasta la fecha, aunque sí, existe una interpretación común de los conceptos básicos y las dimensiones definitorias de la calidad, no consta ninguna definición universalmente aceptada. Así España, Colombia y México adoptan las suyas con elementos que coinciden como la equidad, la eficiencia, la satisfacción y la atención centrada en la persona. Las definiciones de calidad y su aplicación en el contexto de la salud han evolucionado y los países han adoptado y propuesto diferentes enunciados. Se proponen consideraciones para una definición de calidad desde un enfoque salubrista que entre otros elementos incluye brindar servicios pertinentes, oportunos, seguros y eficientes, así como, disciplina tecnológica, competencia y empoderamiento, sobre una base axiológica, de los actores de los procesos.
Yoerquis Mejias Sánchez
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La ética de la gestión, uno de los factores determinantes de la calidad de los servicios de saludIntroducción: Se parte del concepto de calidad, como la capacidad de producir un servicio con un sentido definido: saber hacer bien las cosas. Y la mejor forma de hacer bien las cosas es hacer todo centrado en las personas.
Objetivo: Caracterizar las actitudes y valores éticos de los profesionales de salud para alcanzar la seguridad y satisfacción de las personas que atienden.
Desarrollo: En el caso de los servicios de salud, las acciones deben estar dirigidas a contribuir a una elevación gradual del estado de salud de la población y de sus niveles de satisfacción con los servicios. Por su parte, la seguridad del paciente es un componente esencial de la calidad de la atención, e incluye a usuarios del sistema, personal de salud, tecnologías y medio ambiente. Pero para garantizar todo ello, es imprescindible tener en cuenta los valores éticos de los profesionales de salud.
Conclusiones: Si se quiere lograr una real calidad de la atención, que impacte favorablemente en el estado de salud de los usuarios, es preciso tener en cuenta, los valores éticos que deben caracterizar a los profesionales del sector: dignidad, humanismo, empatía, solidaridad, responsabilidad, compromiso social y profesional, recordando siempre que la satisfacción de las personas depende más de los elementos de comunicación afectiva que de los puramente técnicos. Con razón, el Dr. Ernesto Guevara de la Serna, recordaba que calidad es un derecho de los usuarios de los servicios y es un deber moral de todos los profesionales, técnicos, trabajadores y directivos.
María del Carmen Amaro Cano
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Determinantes de calidad en la exposición de los resultados de investigaciónLa calidad de las presentaciones de los resultados de investigación ha sido un tema poco abordado, visto como la capacidad de elaborar y exponer un informe que resuma los resultados de una investigación. Estudiantes, profesores, directivos y profesionales en general, con frecuencia, participan en actividades científicas a diferentes niveles y se enfrentan a esta tarea; no son pocos los ejemplos, que en este momento cumbre, protagonizan marcadas deficiencias. Tales situaciones, sitúan a los autores de este trabajo ante desafíos diversos que es preciso atender. Es propósito de esta investigación reflexionar sobre un grupo de elementos que determinan la calidad de las exposiciones de los resultados de investigación.
Ana Gladys Peñalver Sinclay, Lanais Peñalver Sinclay, Lareisy Borges Damas, Inerkys Veranes Garzón, Janitzia Pérez Collado
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La información demográfica como base necesaria para la toma de decisiones en el sector saludIntroducción: Los indicadores demográficos y de salud son los mismos, pero vistos desde diferentes enfoques, en ellos, impacta la dinámica y la estructura de la economía. La comprensión plena de la economía de un país no puede prescindir de su análisis.
Objetivo: Mostrar la importancia del análisis de indicadores demográficos para la toma de decisiones del sector salud.
Métodos: Se realizó un análisis de contenido de trabajos investigativos entre los años 2000 - 2018 sobre indicadores demográficos y salud. La revisión se hizo con el modelo BIG 6. Se consultaron a 10 expertos, que cumplían el criterio de tener formación técnica en Demografía, ser economista o trabajar en el sector salud.
Resultados: Se evidenció que la población en su dinámica e interrelación con los procesos económicos y sociales, requiere realizar reflexiones contextualizadas culturalmente, socialmente y ubicada en el espacio donde se generan. Los datos demográficos son fundamentales para la planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud a todos los niveles, local, regional e internacional.
Conclusiones : El conocimiento de lo que ocurre con la población hoy, permite alertar con tiempo sus posibles consecuencias a quienes están encargados de tomar decisiones. Los indicadores demográficos para el sector salud están interrelacionados y con su uso adecuado puede lograrse la articulación necesaria para que la política económica y social promueva el logro de sus metas, las tendencias demográficas una vez desatadas son muy difíciles de detener. Los profesionales de la salud deben interpretar estos indicadores con un enfoque socioeconómico y cultural; así como, conocer sus ventajas y limitaciones.
Aida Leonor Rodríguez Cabrera, Luisa Álvarez Vázquez, Ana María Gálvez González.
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Teoría de la complejidad en el contexto del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" como sistemaIntroducción: Gracias a estudiosos como Edgar Morín, hoy entendemos que el análisis de cualquier aspecto de la experiencia humana debe ser visto de forma multifacética. Sin embargo, no siempre se investiga sobre la complejidad de la organización a la que se pertenece. Este tipo de análisis se hace cada vez más necesario, toda vez que permite la adaptación a los cambios del entorno y la resilencia de la organización.
Objetivo: Brindar algunas valoraciones sobre el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", desde la perspectiva de la teoría de la complejidad.
Desarrollo: Se relacionan las transformaciones más importantes del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" desde la fundación, se evidencian los aspectos más relevantes de la diversidad de sus componentes como un factor de gran incidencia en la complejidad del instituto como sistema, así como, la interconexión dialéctica entre dichos componentes y con el entorno.
Conclusiones: Dado que el nivel de complejidad de una organización está determinado por su estructura, el comportamiento humano y los procesos/tecnologías, el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", puede ser fácilmente reconocido como un sistema complejo en todos sus niveles de organización y a su vez en relación a otras organizaciones tanto nacionales como internacionales.
María Teresa Illnait-Zaragozi
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Estrategia de preparación para la gestión de los cuadros y reservas de la misión médica cubana en VenezuelaIntroducción: La formación y desarrollo de los cuadros debe estar condicionada por políticas y estrategias de la organización. La salud pública, necesita que la preparación y el desarrollo de sus directivos estén en función de responder a las necesidades de los planes, programas y estrategias nacionales de salud.
Objetivo: Presentar el diseño de una estrategia de preparación para la gestión de los cuadros y reservas de la misión médica cubana en Venezuela en el período 2013-2016.
Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico, cuyo producto fue la estrategia de preparación para la gestión. Se trabajó con el universo, el cual, estuvo constituido por los cuadros y reservas de dicha misión, en el periodo comprendido de mayo de 2013 hasta febrero de 2016, que correspondió a 2188, de ellos, 1010 cuadros y 1178 reservas. Para la recogida de información y la construcción del conocimiento la investigación integró como, principales técnicas: análisis documental, encuestas, entrevistas a informantes clave, técnica de grupo focal y Delphi.
Desarrollo: El diseño, estructura, organización y ejecución de la propuesta de la estrategia se concibieron atendiendo a, las características y principios de la preparación y superación de los cuadros y reservas en la misión médica cubana en Venezuela, a partir, de su objeto de estudio.
Conclusiones: Se diseñó una estrategia de preparación para la gestión de los cuadros y reservas, estructurada en cuatro etapas, para el perfeccionamiento en dirección en salud en las instituciones de Barrio Adentro.
Roberto González Martín, Digna Edelsys Hernández Meléndez, Iraisa Sánchez Pérez
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Artículos de posición: Fuentes y análisis

Medición del desarrollo del liderazgoLa aportación de datos y evidencias, en la toma de decisiones presupuestarias dirigidas a programas de capital humano es, a criterio de expertos en el tema, un área rezagada en las empresas, pese a reconocerse la importancia de monitorear y evaluar, las inversiones que en tal sentido se realizan. El libro que se reseña, está centrado en el desarrollo del liderazgo y se presenta como, un sugerente manual para profesionales necesitados de habilidades y conocimientos para recolectar, medir e informar sobre los resultados de la capacitación. Los autores instruyen sobre, un proceso que tiene lugar mediante cinco niveles de medición: reacciones, aprendizaje, aplicación y efectos en la empresa y rendimiento de la inversión. Se expone además, un grupo de ideas que ayudan a entender por qué el desarrollo y análisis del liderazgo son cada vez más importantes para el crecimiento y éxito de una organización.
Vivian de las Mercedes Noriega Bravo
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