Introducción. En Cuba es prioritaria la cobertura universal  y se ha hecho énfasis en el tema de brindar salud con más calidad y eficiencia. En discusiones de trabajo sobre cobertura, se han abordado temas de economía de la salud vinculadas a la actualización del modelo económico cubano y a las transformaciones que realiza el Sistema Nacional de Salud, en estas se ha señalado como un reto profundizar en los contenidos económicos asociados a la cobertura universal. Objetivo. Describir desde la perspectiva de los campos de trabajo de la economía de la salud la cobertura universal en Cuba. Métodos. Se realizó una revisión bibliográfica y documental a partir de la aplicación del modelo BIG 6 y se llevó a cabo una tormenta de ideas. Resultados. Los campos de trabajo de la economía de la salud son una perspectiva valiosa para el análisis de la cobertura universal en Cuba. Se hace énfasis en la planificación como categoría básica de la economía socialista. Conclusiones. El tratamiento de la cobertura en salud desde la perspectiva de los campos de trabajo de la economía de la salud brinda un análisis novedoso, al tiempo que contribuye al mayor aprovechamiento de las herramientas que brinda esta disciplina científica.

Introducción: la globalizacion ha favorecido la comercialización de medicamentos lo que impone desafíos para las personas y los sistemas de salud en cuanto a la utilización adecuada, racional y equitativa de esos recursos sanitarios.

Objetivo: examinar temas relacionados con el uso irracional de los medicamentos que evoquen reflexión en los tomadores de decisiones y se incentive la aplicación de acciones al respecto adecuadas en favor de las generaciones presentes y  futuras. 

Método: se realizó una investigación cualitativa y descriptiva mediante la selección de publicaciones científicas con ayuda de las palabras clave en sitios de la Internet. Se realizó un análisis crítico de los artículos y se estructuró el desarrollo de este trabajo en cinco secciones.

Resultados: el acceso inadecuado a los medicamentos ha facilitado la infrautilización y el uso irracional, en un rango porcentual amplio que varia de un lugar a otro y que junto a la falta de adherencia terapéutica por parte de las personas y el rol pasivo de los profesionales de salud por falta de acciones asertivas, se favorece la incentivación de la contaminación del ambiente y la posible afectación de la salud.

Conclusiones: el uso irracional de los recursos sanitarios y la falta de acciones adecuadas atenta contra la salud de los organismos vivos tras la posible afectación del ambiente.

Introducción La leucemia promielocítica constituye aproximadamente el 5-10% de todos los casos de leucemia mieloide, ha adquirido una especial relevancia pues se ha convertido en el más curable subtipo de leucemia mieloide aguda con la terapia que incluye al ácido tranretinoico y antraciclina. A pesar de que las leucemias son enfermedades altamente costosas; las evaluaciones económicas de esta afección son escasas.

Objetivos Determinar los costos de atención a los pacientes con leucemia promielocítica en el Instituto de Hematología durante el periodo 2001-2006.

Métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de estimación de costo desde la perspectiva institucional en enfermos con leucemia promielocítica atendidos en el Instituto de Hematología en el periodo 2001-2006. El enfoque metodológico empleado fue el de costo de la enfermedad soportado en un periodo. La investigación incluyó a 42 pacientes de los cuales el 38 % fueron niños y el 62 % adultos; que recibieron el protocolo de tratamiento del ácido transretinoico. Se tuvieron en cuenta los costos por concepto de diagnóstico y tratamiento en cada etapa del protocolo. Todos los costos se estimaron en pesos cubanos del año 2006.

Resultados El costo total de atención a los pacientes durante el periodo de tratamiento fue mayor en los adultos, no así el costo promedio. Para todos los pacientes atendidos el costo total ascendió a $1 057 656,70 y el unitario a $25 182,30.

Conclusiones Los salarios, los medios diagnósticos y los medicamentos fueron las partidas con mayor peso en el costo total de la etapa de inducción del tratamiento. La etapa de mantenimiento del tratamiento fue la más costosa. Los resultados encontrados se reportan por primera vez en la institución y servirán para realizar una mejor planificación de los recursos y para la toma de decisiones en salud.

Introducción. La demanda de atención a adolescentes consumidores de sustancia psicoactivas y sus familias, aumentó desde el año 2012 en el Centro Comunitario de Salud Mental de Plaza de la Revolución. Para satisfacer esta demanda surge la Consulta de Adicciones Infanto-Juvenil la cual ha obtenido resultados satisfactorios en el trabajo desarrollado.

Objetivos: 1. Describir el proceso de surgimiento de la Consulta de Adicciones Infanto-Juvenil del CCSM Plaza de la Revolución.

2. Caracterizar el proceso de atención a adolescentes consumidores de sustancias y sus familiares en el CCSM de Plaza de la Revolución.

3. Evaluar la satisfacción de adolescentes y familiares con respecto a la atención recibida en la Consulta.

Material y métodos. Estudio descriptivo de corte cualitativo. Se realizó revisión documental, entrevistas a profesionales y directivos de la institución con criterio de expertos y se aplicaron encuestas sobre el estado de satisfacción de los adolescentes y familiares atendidos.

Resultados: La creación de la consulta transitó por etapas. Se definieron las características del recurso humano necesario para la consulta. Se establecieron criterios de estructura, funcionamiento y sostenibilidad de la misma. Se diseñó el flujograma de atención y vínculo con otras instituciones .Existe satisfacción de adolescentes y familiares con  respecto a la atención recibida.

Conclusiones: El surgimiento y establecimiento de la Consulta de Adicciones Infanto-Juvenil del CCSM de Plaza de la Revolución fue paulatino, su estructura y funcionamiento, puede constituir un Modelo de trabajo para otras instituciones con encargos sociales similares.

No. 30 (2019): INFODIR

En la mañana del viernes 29 de noviembre de 2019 falleció a los 89 años de edad el Prof. Dr.C. Helenio Ferrer Gracia, Especialista de 2do grado en Epidemiología, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Titular e Investigador Titular, Profesor Consultante y Profesor Emérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Introducción. La crisis económica y financiera afecta a casi todos los países del mundo y repercute negativamente, sobre todo,  en los sectores más vulnerables de la sociedad. Objetivo. Describir  indicadores económicos  y de salud pública seleccionados para Cuba. Método. Se realizó un estudio descriptivo, en el que se emplearon métodos teóricos generales como el análisis y la síntesis y se utilizó como técnica cualitativa el análisis de contenido para hacer la revisión bibliográfica. Resultados. En Cuba el Producto Interno Bruto ha presentado oscilaciones según el Ministerio de Economía y Finanzas desde 9% en 1958 hasta 4.0% en  2015. Con relación al Índice de Desempleo, las cifras oscilan entre 12.5% y 2.5% para esos mismos años. Indicadores, como la Tasa de Mortalidad Infantil ha descendido de 34.8 por 1000 Nacidos Vivos en el año 1958 a 4.3 por 1000 Nacidos Vivos en el 2015. Entre las primeras causas de muerte para todas las edades están las enfermedades del corazón, los tumores malignos y las enfermedades cerebrovasculares. La Esperanza de Vida al Nacer se ha elevado hasta 79.18 años para ambos sexos y el gasto medio por habitante creció de 3.72 pesos en el año 1959 a 639.58 pesos en el año 2015. Conclusiones. A pesar de la crisis económica, el sector de la salud cubano ha recibido incrementos del presupuesto, lo que no significa que estén cubiertas todas sus necesidades, pues estas son siempre crecientes.

La ciencia y la técnica en el desarrollo de las instituciones de salud.

En este trabajo se valora la importancia del Clima Organizacional para el desarrollo de los sistemas organizativos y se reflexiona sobre diferentes formas de determinación. Entre ellas se analizan las dimensiones propuestas por Letwin y Stinger, se fundamenta además la propuesta de una de las  autoras  y se detallan las técnicas de exploración, a través del Diagnóstico Organizacional, unido al Inventario del clima organizacional mediante cuatro dimensiones básicas: motivación, liderazgo, reciprocidad y participación.

Disertación realizada en la reunión de Cátedra honorífica “Dr. Abelardo Ramírez Márquez” de la Escuela Nacional de Salud Pública, el 21 de diciembre 2017, en el marco del programa de actividades por el Día del Educador.

Resumen:

Introducción: El sistema de acciones educativas “Alerta Feliz” ha sido implantado en varios municipios de Cuba. Existen evidencias de la efectividad de “Alerta Feliz”, pero no se dispone de recomendaciones metodológicas publicadas para su aplicación y extensión. Objetivo: realizar una propuesta metodológica para la extensión planificada del sistema de acciones educativas “Alerta Feliz”Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura, sin año de restricción en bases de datos, publicaciones seriadas y literatura gris. La elaboración de la propuesta metodológica se basó en el proceso de planificación sanitaria y en tres momentos 1) aplicación práctica de “Alerta Feliz”, 2. Taller internacional de salud bucal infantil 3. Visitas a instituciones, unidades estomatológicas y entrenamiento del equipo de trabajo en planificación sanitaria.Resultados: La propuesta metodológica está detallada según las etapas de la planificación. A. Diagnóstico: debe servir para conocer la situación bucodental y escenarios a implantar, puede ser a través de métodos cuantitativos y cualitativos. B. Ejecución: se planifican las actividades de “Alerta Feliz”, se detallan los recursos materiales, objetivos y personal necesario para la ejecución. C. Seguimiento y evaluación: el seguimiento se realiza a través de la dirección por objetivos y se evalúa a través de criterios de estructura, proceso y resultado. Conclusiones: La integración de la planificación sanitaria en Alerta Feliz permite hacer un uso eficiente de los recursos, fomenta la mejora continua por ser flexible y adaptable, contribuye a la intersectorialidad, e integra la educación, la salud bucodental, y la familia lo que favorece la salud integral como valor.

La prevención de desastres es fundamental para todos los países en estos tiempos, la capacidad de prevenirlos, preverlos, amortiguar sus efectos y recuperarse de ellos de forma eficiente y sostenible es vital. En la esfera de la salud la inversión en la resiliencia de los sistemas de salud es considerablemente más eficiente que financiar respuestas ante emergencias, exacerbadas por su fragilidad. Un sistema de salud frágil aumenta la vulnerabilidad de su población ante riesgos externos que repercuten en la salud, el bienestar y desarrollo social y económico. Esto requiere del compromiso de los gobiernos y de la sociedad toda, para integrar las acciones que fortalezcan el sistema de salud, abordar los aspectos sociales de la salud, reducir los riesgos de desastres y emergencias, fortalecer la vigilancia de la salud pública y el control de brotes de enfermedades en el marco del desarrollo sostenible. También, fomentar la investigación de las características de cada sistema de salud para generar los nexos necesarios con la resiliencia del sistema. Las consecuencias de los desastres y emergencias sanitarias incluyen enormes pérdidas de vidas y de infra estructuras.

Es necesario enfrentar estos retos con sistemas de salud sólidos, fuertes y preparados para responder a las necesidades de las personas y comunidades.

Reseña del intercambio con los presidentes de las sociedades científicas y los jefes de los grupos nacionales de especialidades del sector de la salud con el Ministro de Salud Pública, Dr. Roberto Morales Ojeda, acompañado por la Dra. Ileana Morales Suárez, directora nacional de Ciencia e Innovación Tecnológica; la Dra. Carmen Rosa Fernández Martínez, directora de Atención Médica;el Dr. Emilio Delgado Iznaga, director de Medicamentos; el Dr. C. Pedro Luis Véliz Martínez, director del CNSCS y otros miembros del Consejo de Dirección y funcionarios del MINSAP

Tras la declaración de la COVID-19 como pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la detección de los primeros casos en Cuba, se ha desplegado una intensa campaña de enfrentamiento a la enfermedad, encabezada por el Ministerio de Salud Pública; pero que incluye, de manera sistémica, a todos los sectores de la sociedad cubana. En este accionar ha sido protagónico el papel de la ciencia, no solo en el área de la medicina y demás ciencias afines, sino que ha incorporado los saberes de múltiples disciplinas, particularmente las ciencias sociales, en aras de enfocar las acciones desde una visión integral.

El análisis de aspectos que orientan: cómo conducir las relaciones sociales; cómo determinar e incrementar la percepción del riesgo de las personas; cómo modificar comportamientos; cómo hacer más efectivas las medidas en función de las diversidades etarias, genéricas, geoespaciales; cómo atender las vulnerabilidades sociales; constituye eje central para el trabajo de todo el sistema institucional cubano vinculado directamente al enfrentamiento de la pandemia y forma parte de las medidas implementadas por la máxima dirección del país.

De ahí que la presente comunicación tenga como objetivo aportar criterios pertinentes respecto a variables socio-psicológicas que se incluyen en los determinantes sociales de la salud manejados por la OMS y que son fundamentales en el enfrentamiento a la enfermedad y su propagación. Asimismo, pretende contribuir al perfeccionamiento del pesquisaje activo desde una articulación multifactorial que incluya, además del personal de cada área de salud, a los representantes de las organizaciones de masas y a los trabajadores sociales. Esta incorporación es necesaria para realizar estas acciones a partir de una caracterización sociodemográfica de cada comunidad y que permita un seguimiento epidemiológico integral.

Introducción. La Computación en la Nube o “Cloud Computing” (en inglés), es un concepto relativamente nuevo y es reconocida como uno de los avances más importantes en materia de computación, pilar importante de la cuarta revolución industrial, la revolución digital.

Objetivo. Identificar los conceptos fundamentes que operan bajo el término de “Computación en la nube”, sus características, servicios, ventajas e inconvenientes en general y en particular su aplicabilidad en la estrategia de informatización de la salud pública cubana.

Método. Se realiza una revisión bibliográfica sobre los conceptos de “computación en la nube” y las estrategias, procesos y acciones realizadas para la informatización del sector de la salud

Resultados. A pesar de sus posibles inconvenientes como la seguridad y la privacidad de la información, tiene un grupo de ventajas que la hace atractiva a los decisores, desarrolladores y usuarios de la informática. En particular en salud ofrece un conjunto de ventajas. En el proceso de informatización del Sistema Nacional de Salud en Cuba, desde su concepción inicial están presentes los gérmenes de la Computación en la Nube, que tiene su acabada expresión en SISalud, Plataforma de Servicios que soporta y garantiza de una forma sencilla y eficiente el acceso a servicios, sistemas y aplicaciones centralizadas en Infomed a todo el Sistema Nacional de Salud. Se concluye que aunque no se puede caracterizar SISalud como una típica Nube si contiene los principios y elementos que la identifican y puede erigirse como la Nube de Servicios para el Sistema Nacional de Salud, lo cual será soporte para el despliegue y uso de la Historia Clínica Digital en el país

Se analiza y comenta  por la  Dra.C Ana María Gálvez González, el libro titulado “Investigación Socioantropológica en salud. Enfoque de género” compilado por la Dra. C Reina Fleitas Ruiz. Doctora en Ciencias Sociológicas. Profesora Titular del Departamento de Sociología, Facultad de Filosofía e Historia, Universidad de La Habana. El libro constituye una valiosa contribución a las Ciencias Sociales, a las Ciencias de la Salud y es fuente de actualización para directivos del Sistema Nacional de Salud.